Тюремная медицина
(взгляд из камеры)
Психологическая сторона внутренних конфликтов в камере – это только малая часть айсберга, выступающая на поверхность. Многие другие причины так и остаются втуне, не раскрываются и так до конца остаются нерассмотренными.
Но есть и другие причины, не дающие человеку, попавшему в несвободу, чувствовать себя спокойно. В первую очередь это болезни.
Естественно, нельзя забывать о том, что человек привыкает ко всему – к тяжкому труду, к грубой и тяжелой пище, но тюрьма отстоит на особом положении. Работы здесь практически нет, человек оказывается в вынужденном безделье, и вот здесь-то как раз к нему и подкрадываются никогда не мучившие его доселе заболевания.
По многочисленности поражения на первом месте идут заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительное нервное перенапряжение, напряженное ожидание то суда, то адвоката, то обвинительного заключения, то приговора в сочетании с не особенно приемлемой пищей дают свои неутешительные плоды в виде гастрита, гастродуоденита, гепатохолецистита, холеоангиопатита, язвы на стенке желудка, язвы 12-перстной кишки, голодной язвы в том числе. Причем если на воле отсутствовали самые признаки и симптомы этих заболеваний, в сырых стенах и тюремных условиях микрофлора организма беднеет в той стадии, когда симптомы желудочно-кишечных заболеваний проявляются первыми. В основном, все начинается с прозаических запоров – они могут оставаться первым и единственным симптомом проявления этих заболеваний долгое время.
На следующем месте по многочисленности и массовости поражения идут болезни суставов и опорно-двигательного аппарата. Заключенные, не имея в достаточной степени физических нагрузок, оказываются ослабленными в тюремных стенах. Недостаток кальция и железа в пище постепенно ведет к гипокальциемии ( недостаток кальция) и к железистой анемии. Как следствие этого, кости скелета оказываются ослабленными и подверженными в большей степени вторичным заболеваниям костей и суставов – артриту, остеохондрозу, остеопорозу и ревматическим заболеваниям суставов и костных тканей. По мере длительности нахождения в
несвободе процессы могут протекать медленно, если не имеется предпосылок к ускоренному течению этих болезней, как-то: онкологических заболеваний или склонности к ним, не выявленных своевременно в условиях свободы.Следующее место в этом печальном списке занимают заболевания дыхательной системы, бронхов, легких, трахеи и гортани. Ввиду постоянных сквозняков ослабленному организму заключенного становится все труднее справляться с тяжелыми жизненными условиями камеры, и он становится подвержен простудным заболеваниям – ОРЗ, ОРВИ, обострению хронического бронхита, воспалению легких, трахеиту и др. Заболевания эти могут тянуться длительно и переходить в запущенные формы в связи с недостаточным лечением и без перемены жизненных условий больного.
Но бесспорным лидером как в тюрьме, так и в местах лишения свободы остается враг рода человеческого – туберкулез открытой и закрытой формы. Вовремя не продиагностированный на свободе, туберкулез может дать вспышки и резкий период активности именно в условиях тюрьмы, где ни подобающего ухода, ни медицинского наблюдения, ни специальных коррегирующих течение болезни медикаментов отечественная пенитенциарная система предоставить не в состоянии. Потому чаще всего такие больные оказываются опасно предоставленными сами себе, проще говоря – брошенными на произвол судьбы.
На сегодняшний день самый высокий уровень смертности в тюрьмах и местах лишения свободы имеет одну причину – халатное отношение медиков и экспертов к заключенному. В период содержания в тюрьме до суда непродиагностированный туберкулез в открытой форме может быть опасным как на этапе, так и во время нахождения на лагере. И вину за эти вспышки туберкулеза следует возложить именно на медиков, не обративших внимания на жалобы пациента, вовремя не оказавших ему необходимую врачебную помощь.
Резонанс от одного такого упущенного больного будет огромен, и эпидемия начнет свирепствовать по всему лагерю, косить ни в чем не повинных людей – и все это будет только ввиду врачебного недосмотра.
На сегодняшний день пенитенциарные власти, учитывая ошибки прошлого, распорядились всякому заключенному, отправляемому на ИВС или в тюрьму, в обязательном порядке делать рентгенографию легких с целью предотвращения состояния эпидемии в тюрьме и на ИВС. Однако во многих случаях туберкулез
оказывается так или иначе не выявленным вовремя или же больной считается “Годным для отправки на ИВС или тюрьму”, Последствия такой безответственной халатности ужасны и необратимы.Заключенные, поступающие в тюрьму и на ИВС с гнойными ранами и инфекционными поражениями кожи и мягких тканей, также страдают достаточно сильно. Отсутствие необходимых мазей и медикаментов, не особенно частые перевязки и множественные очаги поражения больного приводят к тому, что болезнь уходит чаще всего в скрытую форму, чтобы потом неожиданно подкрасться к заключенному уже во время пребывания в тюрьме, и что еще хуже – во время этапа. И тогда такой больной станет настоящим ужасом для медиков в условиях лагеря. И в этом случае также вина неоспоримо ложится на халатное отношение медиков и экспертов во время проведения следствия и до суда.
Но основная масса заключенных привыкает к содержанию в несвободе достаточно быстро. Я имею в виду – физически. Поэтому самая тяжелая часть привыкания к несвободе так и остается бременем психики
СИЗО №13,
Камера 2.7.9
Апрель, 30, 2003.